Giovedì 05 Dicembre 2019

studiogb1
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III Classe Loww Angle e riposizionamento mandibolare

Ciao Giorgio,
Questo caso non rientra negli argomenti del corso ma vorrei , se possibile avere la tua opinione in merito;
Si tratta di una bambina di 6 anni a cui stanno spuntando i primi molari permanenti e vorrei cogliere questo momento strategico per portare la mandibola in I classe e l'over jet in posizione coretta.
Un anno fa sono riuscito a fare una REP con ganci per Delaire e trazione ma con risultato ovviamente vincolato alla collaborazione della piccola paziente.
Ora che la bambina è più grande si riesce anche a prendere un arco facciale per cui ho montato in articolatore sia in posizione abituale che in protrusiva di 3mm( vedi foto) con cui penso di costruire le cosidette "coroncine pedodontiche" in composito da cementare sui primi e secondi molari decidui.
Cosa ne pensi? E' il primo caso che mi accingo a trattare con quesa tecnica e vorrei evitare di sbagliare, hai suggerimenti da darmi?
Ti ringrazio per l'attenzione che vorrai dedicarci
Ciao Giuseppe
PS So che la  tele rx non è in posizione di massima intercuspidazione ma non ho ritenuto di ripeterla , ci si può lavorare comunque.
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Ultima modifica di:  studiogb1
2012-06-12 09:06:48

Giuseppe Baldassarre

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Fiorelli
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Re: III Classe Loww Angle e riposizionamento mandibolare

non ho onestamente esperienza con questo tipo di trattamento, mi pare di capire che tu debba semplicementi dargli un sostegno verticale e una intercuspidazione posteriore in mod che anteriormente il morso non faccia da propulsore mandibolare.
Credo che sia una cosa buona e senz'altro opportuna da farsi, anche se non ho idea su quanto possa influenzare il risultato del trattamento e la crescita della bimba in futuro.


Giorgio

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studiogb1
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Re: III Classe Loww Angle e riposizionamento mandibolare

Ciao Giorgio
ho appena cementato le capsuline pedodontiche, allego le foto tanto per seguire il caso e ricevere eventuali suggerimenti , al rientro conto di costruire una placca di III per guidare gli incisivi superiori verso il lato vestibolare
Buone vacanze
Giuseppehttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030682.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030683.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030684.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030690.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030692.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030693.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030694.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030696.jpghttp://www.libra-ortho.com/it/components/com_agora/img/members/438/mini_P1030697.jpg


Giuseppe Baldassarre

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ruthdc
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Re: III Classe Loww Angle e riposizionamento mandibolare

non conosco queste coroncine,
puoi illustrarmi la tecnica gentilmente?
Prepari i decidui o li incolli sopra?
grazie e scusa la domanda forse banale
Ruth


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studiogb1
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Re: III Classe Loww Angle e riposizionamento mandibolare

Ciao Ruth
non occorre nessuna preparazione sui denti decidui (con strumenti rotanti)  semplice mordenzatura e bonding, importante è il montaggio in articolatore e la posizione di costruzione delle " coroncine", sarà questa posizione a guidare la intercuspidazione dei 6 in prima classe man mano che erompono, per una maggiore stabilità in fase di cementazione le "coroncine" vanno costruite non singolarmente ma a due a due, una coppia per ogni quadrante e la modellazione occlusale deve essere tale da garantire a) contatti di centrica delle cuspidi palatali sup nelle fosse degli inferiori, b)gli svincoli di lateralità.
Spero di essere stato sufficientemente chiaro.
buona giornata
Giuseppe


Giuseppe Baldassarre

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